Immuno-inflammatory effects of online and outdoor FIBROWALK in fibromyalgia: clinical trial
Efectes immuno-inflamatoris de FIBROWALK online i outdoor en fibromiàlgia: assaig clínic
Authors: Sònia Ferrés Puigdevall
Coauthors: Mayte Serrat, Estibaliz Royuela-Colomer, Juan Vicente Luciano, Xavier Borràs, Albert Feliu Soler
Keywords: Fibromyalgia. Multicomponent treatment. Therapeutic exercise. Cytokines
Keywords: Fibromiàlgia. Tractament multicomponent. Exercici terapèutic. Citocines
Abstract: Fibromyalgia (FM) is a highly prevalent syndrome that mainly affects women aged 40-50, characterized by widespread pain, fatigue, sleep disorders, anxiety and depression. Multicomponent approaches are considered highly effective strategies for their treatment. The FIBROWALK program is a multi-component intervention for patients with FM that includes education in pain neuroscience, therapeutic exercise, behavioral cognitive therapy and mindfulness training that has been tested in hospital, outdoor and online environments.
Abstract : La fibromiàlgia (FM) és una síndrome altament prevalent que afecta principalment dones de 40-50 anys, caracteritzada per dolor generalitzat, fatiga, trastorns del son, ansietat i depressió. Els enfocaments multicomponents es consideren estratègies altament efectives per al seu tractament. El programa FIBROWALK és una intervenció multicomponent per a pacients amb FM que inclou educació en neurociència del dolor, exercici terapèutic, teràpia cognitiva conductual i entrenament en mindfulness que s'ha provat en entorns hospitalaris, a l'aire lliure i en línia.
08-12-2024
Sònia Ferrés Puigdevall
0 Comments
Citation: Sònia Ferrés Puigdevall, Mayte Serrat, Estibaliz Royuela-Colomer, Juan Vicente Luciano, Xavier Borràs, Albert Feliu Soler. Efectes immuno-inflamatoris de FIBROWALK online i outdoor en fibromiàlgia: assaig clínic. https://doi.org/10.24175/sbd.2024.000122 |
Received: December 08, 2024 Accepted: December 08, 2024 Published: December 08, 2024 |
Copyright: © 2024 Ferrés Puigdevall et al. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY-NC), which allows, distribution, reproduction in any medium, provided the original author and source are credited and non-commercial use. |
Funding: |
Conflicts of Interest: |
Efectes immuno-inflamatoris de FIBROWALK online i outdoor en fibromiàlgia: assaig clínic
Ferrés S1,2, Serrat M1,3, Royuela-Colomer E4, Luciano JV4,5,6, Borràs X2,6, Feliu-Soler A4,6
1Escoles Universitàries Gimbernat, UAB. 2Departament de Psicologia Bàsica, Evolutiva y de l'Educació, UAB. 3Unitat d'Expertesa en Síndromes de Sensibilització Central, Vall d'Hebron Barcelona Hospital Campus. 4Departament de Psicologia Clínica y de la Salut, UAB. 5Unitat de Docència, Recerca i Innovació, Parc Sanitari Sant Joan de Déu, St. Boi de Llobregat. 6Centre d'Investigacions Biomèdiques en Epidemiologia i Salut Pública (CIBERESP), Madrid.
Autor para correspondència
Sònia Ferrés Puigdevall, sferrespuigdevall@yahoo.es
Paraules clau: Fibromiàlgia, Tractament multicomponent, Exercici terapèutic, Citocines.
Introducció
La fibromiàlgia (FM) és una síndrome altament prevalent que afecta principalment dones de 40-50 anys, caracteritzada per dolor generalitzat, fatiga, trastorns del son, ansietat i depressió. Els enfocaments multicomponents es consideren estratègies altament efectives per al seu tractament. El programa FIBROWALK és una intervenció multicomponent per a pacients amb FM que inclou educació en neurociència del dolor, exercici terapèutic, teràpia cognitiva conductual i entrenament en mindfulness que s'ha provat en entorns hospitalaris, a l'aire lliure i en línia.
Objectiu
Avaluar l'eficàcia d'afegir la intervenció FW en format en línia (FIBRO-On) o a l'aire lliure (FIBRO-Out) al tractament habitual (TH) i el seu efecte sobre els biomarcadors immunoinflamatoris i els nivells del Factor Neurotròfic Derivat del Cervell (FNDC) i explorar el valor predictiu de les variables immune-inflamatòries estudiades sobre la resposta als tractaments a curt termini.
Metodologia
Dones ≥18 anys amb diagnòstic de FM aleatoritzades en tres braços de tractament: TH, FIBRO-On i FIBRO-Out. Assaig controlat aleatoritzat integrat en un estudi més gran (n=225) que permetrà avaluar aspectes d'eficàcia i cost-utilitat. Variables: deteriorament funcional, dolor, fatiga, símptomes depressius i d'ansietat, funció física i kinesiòfobia. Biomarcadors: IL-6, CXCL-8, IL-17A, IL-4, IL-10, proteïna C reactiva d'alta sensibilitat (hs-CRP) i el FNDC prenent mostres de sang. Intervenció: 12 setmanes, abans i després. Anàlisi: els efectes del tractament amb models lineals mixtos amb anàlisi per intenció de tractar i per protocol. Els efectes predictius dels biomarcadors, FNDC i índexs derivats en les millores clíniques amb regressions lineals multivariables.
Resultats
Mostra: n=120 participants (n=40 en cada grup), edat mitjana de 55 anys. Tant FIBRO-Out com FIBRO-On van mostrar eficàcia (vs TH) millorant el deteriorament funcional i la kinesiofòbia. FIBRO-Out va reduir els nivells sèrics de IL-6, IL-10 i la ràtio IL-6/IL-4 en comparació amb el TH. FIBRO-On va mostrar una atenuació de l'augment pre-post de IL-6 en comparació amb el TH. Es van observar majors descensos en la ràtio composta de CXCL8/IL-4 en FIBRO-On en comparació amb FIBRO-Out. Els biomarcadors immuno-inflamatoris i els nivells de FNDC a l'inici de l'estudi van predir la resposta al tractament amb les intervencions de FIBROWALK en els dos braços actius del tractament.
Conclusions
Els nostres resultats suggereixen que FIBROWALK -en format online i outdoor- és eficaç en persones amb FM i té efectes immuno-reguladors significatius en pacients amb FM, mentre que les vies immuno-inflamatòries i els nivells de FNDC poden predir en part la seva efectivitat clínica.
Immuno-inflammatory effects of online and outdoor FIBROWALK in fibromyalgia: clinical trial
Ferrés S1,2, Serrat M1,3, Royuela-Colomer E4, Luciano JV4,5,6, Borràs X2,6, Feliu-Soler A4,6
1Escoles Universitàries Gimbernat, UAB. 2Departament de Psicologia Bàsica, Evolutiva y de l'Educació, UAB. 3Unitat d'Expertesa en Síndromes de Sensibilització Central, Vall d'Hebron Barcelona Hospital Campus. 4Departament de Psicologia Clínica y de la Salut, UAB. 5Unitat de Docència, Recerca i Innovació, Parc Sanitari Sant Joan de Déu, St. Boi de Llobregat. 6Centre d'Investigacions Biomèdiques en Epidemiologia i Salut Pública (CIBERESP), Madrid.
Corresponding author
Sònia Ferrés Puigdevall, sferrespuigdevall@yahoo.es
Keywords: Fibromyalgia, Multicomponent treatment, Therapeutic exercise, Cytokines.
Introduction
Fibromyalgia (FM) is a highly prevalent syndrome that mainly affects women aged 40-50, characterized by widespread pain, fatigue, sleep disorders, anxiety and depression. Multicomponent approaches are considered highly effective strategies for their treatment. The FIBROWALK program is a multi-component intervention for patients with FM that includes education in pain neuroscience, therapeutic exercise, behavioral cognitive therapy and mindfulness training that has been tested in hospital, outdoor and online environments.