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ISSN 2604-7071
  • Communications to Congresses / Medicine and Health Sciences

    Psychological treatments in chronic pain: Cognitive Behavioural Therapy or Acceptance and Commitment Therapy?

    Tratamiento psicológico en el dolor crónico: ¿Terapia Cognitivo-Conductual o Terapia de Aceptación y Compromiso?

    Authors: Francisco J. Cano-García

    Keywords: Chronic pain. Cognitive Behavioural therapy. Acceptance and commitment therapy. Moderators. Mediators

    Keywords ES: Dolor crónico. Terapia cognitiva conductual. Terapia de aceptación y compromiso. Moderadores. Mediadores

    Abstract: In this presentation, we address the two psychological treatments with the highest level of empirical evidence in chronic pain: Cognitive Behavioural Therapy (CBT) vs. Acceptance and Commitment Therapy (ACT). We review their effect sizes, mediators and moderators. Regarding the first aspect, both treatments generally achieve medium effect sizes, always superior ones in psychosocial and functional outcomes compared to sensory outcomes. In terms of mediators, psychological flexibility -specifically acceptance- and perceived control are those with the most evidence. Surprisingly, they seem to act independently of the type of treatment; that is, both ACT provides greater perceived control as CBT provides greater acceptance. As for moderators, they are also similar in both treatments and include a large number of factors, including biological, psychosocial and sociodemographic. We conclude that more direct comparison studies of both treatments are necessary, not only of clinical effectiveness but especially of the therapeutic process, in order to reveal the mediators and moderators that would allow refining them.

    Abstract ES: En esta presentación, abordamos los dos tratamientos psicológicos con el nivel más alto de evidencia empírica en el dolor crónico: la terapia cognitiva conductual (TCC) frente a la terapia de aceptación y compromiso (TAC). Revisamos sus tamaños de efecto, mediadores y moderadores. Con respecto al primer aspecto, ambos tratamientos generalmente alcanzan tamaños de efecto medio, siempre superiores en los resultados psicosociales y funcionales en comparación con los resultados sensoriales. En términos de mediadores, la flexibilidad psicológica, específicamente la aceptación, y el control percibido son los que tienen mayor evidencia. Sorprendentemente, parecen actuar independientemente del tipo de tratamiento; es decir, ambos TAC proporcionan un mayor control percibido a medida que TCC proporciona una mayor aceptación. En cuanto a los moderadores, también son similares en ambos tratamientos e incluyen una gran cantidad de factores, incluidos los biológicos, psicosociales y sociodemográficos. Concluimos que son necesarios más estudios de comparación directa de ambos tratamientos, no solo de efectividad clínica sino especialmente del proceso terapéutico, a fin de revelar los mediadores y moderadores que permitirían refinarlos.


    Citation: Francisco J. Cano-García. Tratamiento psicológico en el dolor crónico: ¿Terapia Cognitivo-Conductual o Terapia de Aceptación y Compromiso?. https://:doi.org/10.24175/sbd.2019.000006
    Received: April 28, 2019  Accepted: May 10, 2019  Published: May 10, 2019
    Copyright: © 2019 Francisco J. Cano-García. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY-NC), which allows, distribution, reproduction in any medium, provided the original author and source are credited and non-commercial use.
    Funding: I certify that no funding has been received for the conduct of this study and/or preparation of this manuscript.
    Conflicts of Interest: I have no conflicts of interest to declare

    

    Tratamiento psicológico en el dolor crónico: ¿Terapia Cognitivo-Conductual o Terapia de Aceptación y Compromiso?

    Francisco J. Cano-García

    Departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamiento Psicológicos.

    Facultad de Psicología, Universidad de Sevilla

    Autor para correspondencia

    fjcano@us.es

    RESUMEN

    En esta presentación, abordamos los dos tratamientos psicológicos con el nivel más alto de evidencia empírica en el dolor crónico: la terapia cognitiva conductual (TCC) frente a la terapia de aceptación y compromiso (TAC). Revisamos sus tamaños de efecto, mediadores y moderadores.

    Con respecto al primer aspecto, ambos tratamientos generalmente alcanzan tamaños de efecto medio, siempre superiores en los resultados psicosociales y funcionales en comparación con los resultados sensoriales.

    En términos de mediadores, la flexibilidad psicológica, específicamente la aceptación, y el control percibido son los que tienen mayor evidencia. Sorprendentemente, parecen actuar independientemente del tipo de tratamiento; es decir, ambos TAC proporcionan un mayor control percibido a medida que TCC proporciona una mayor aceptación.

    En cuanto a los moderadores, también son similares en ambos tratamientos e incluyen una gran cantidad de factores, incluidos los biológicos, psicosociales y sociodemográficos.

    Concluimos que son necesarios más estudios de comparación directa de ambos tratamientos, no solo de efectividad clínica sino especialmente del proceso terapéutico, a fin de revelar los mediadores y moderadores que permitirían refinarlos.

    Palabras clave: Dolor crónico. Terapia Cognitiva Conductual. Terapia de Aceptación y Compromiso. Moderadores. Mediadores.

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Francisco J. Cano-García
fjcano@us.es
Department of Personality, Assessment and Psychological Treatments


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DOI: 10.24175/sbd.2019.000006

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